受診時に役立つセルフチェックシート

しびれている場所

指先、手のひら、足の裏、肘、太もも、腰など。「小指だけ」など細部のみに症状が現れることも

しびれ方

感覚が鈍い（痛みや温度を感じづらい）、力が入らない、動かしづらい、ピリピリ・チクチクする、など

しびれの起こり方・治まり方

起こり方／前触れなく突然に、寝起きや歩行中といった決まったタイミングがある、ずっと同じしびれがある、など
治まり方／数分で落ち着く、体を動かすと和らぐ、など

その他の自覚症状

ろれつが回らない、頭や首が痛い、物が二重に見える、歩くときにバランスが取れない、物忘れが増えた、食後に急激に眠くなる、など

しびれの広がり方

片手（足）だけ、両手（足）とも、半身（右側、左側）、全体などしびれる範囲を確認。また、その範囲が時間経過でさらに広がっているかどうか

しびれの程度

違和感はあるが支障はない、細かい動作ができない、物を持てない、しびれと痛みで眠れない（歩けない）など

経過

症状を自覚したのはいつか。自覚から受診までに、しびれる場所やしびれ方などに変化があったか、など

持病や生活習慣

高血圧、高血糖といった持病があるか。手首や腰に負担のかかる作業が多い、デスクワークが多いなど生活習慣で思い当たることがあるか